外耳道炎可分为两类，一类为局限性外耳道炎，表现为外耳道疖。另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症，又称弥漫性外耳道炎。
外耳道炎的病因
外耳道疖是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。糖尿病和身体衰弱者易患本病，病原菌主要为葡萄球菌。
弥漫性外耳道炎为外耳道的弥漫性炎症。外耳道进水，化脓性中耳炎长期脓液的刺激等是其诱因。外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病，糖尿病患者及变应性体质者易反复发作。常见致病菌为金黄色葡萄球菌，链球菌，铜绿假单胞菌和变形杆菌等。
临床表现
1.外耳道疖
早期耳痛剧烈，张口咀嚼时加重。并可放射至同侧头部，多感全身不适，体温或可微上升。疖肿堵塞外耳道时，可有耳鸣及耳闷。检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛，外耳道软骨部可见皮肤疖肿。脓肿成熟破溃后，外耳道内有脓血或流出耳外，此时耳痛减轻。外耳道后壁疖肿可有耳后沟及乳突区红肿，易误诊为乳突炎。应注意与急性乳突炎鉴别。急性乳突炎多有急性或慢性化脓性中耳炎病史，发热较明显，无耳廓牵拉痛，而有乳突部压痛；鼓膜穿孔或鼓膜明显充血，脓液较多。X线片突摄片示乳突气房浑浊或有骨质破坏。
2.弥漫性外耳道炎
急性者表现为耳痛，灼热，可流出少量分泌物。检查也有耳廓牵拉痛及耳屏压痛，外耳道皮肤弥漫性红肿。外耳道壁上可积聚分泌物，外耳道腔变窄，耳周淋巴结肿痛。慢性者外耳道发痒，少量渗出物。外耳道皮肤增厚，皲裂，脱屑，分泌物积存，甚至可造成外耳道狭窄。
3.坏死性外耳道炎
是一种特殊的弥漫性外耳道炎，常引起外耳道骨髓炎和广泛的进行性坏死，可导致颞骨和颅骨骨髓炎，并发多发性神经麻痹，其中以面神经麻痹最为常见，固有恶性外耳道炎之称。实际并非恶性肿瘤，患者多数是老年人和糖尿病患者，致病菌常为铜绿假单细胞，严重感染可侵入及颞下窝，也可引起脑膜炎，脑膜肿，脑软化而死亡。
外耳道炎的治疗
1.应用抗生素控制感染，服用镇定剂，止痛剂。早期可局部热敷或作超短波透热等理疗。
2.局部尚未化脓者用1%到3%酚甘油或10%鱼石脂甘油滴耳，或用上述药液纱条敷于患处，每日更换纱条2次。
3.疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流，用3%过氧化氢溶液清洁外耳道脓液及分泌物。
4.慢性者可用抗生素和糖皮质激素类合剂，糊剂或霜剂涂敷，不宜涂太厚。
5.积极治疗感染病灶如化脓性中耳炎，诊治全身性疾病如糖尿病等。
6.对疑为坏死性外耳道炎者要及早做细菌培养和药物敏感实验，及早使用敏感抗生素，并纠正全身不良状况。
患有外耳道炎后，外耳道常有灼热、发痒、疼痛、呈弥漫性充血、肿胀、表皮糜烂先为浆液性分泌物，继而变为浆液性或脓性分泌物，皮肤肿胀较甚者，可引起外耳道狭窄或闭塞，遮蔽鼓膜，引起耳鸣及听力下降。严重者耳周淋巴结肿大、压痛，并出现全身不适等症状。建议患者及时就医，在医生的指导下用药。注意卫生，不要去掏，以防感染加重病情。
