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小孩子耳朵疼是怎么回事?怎么处理

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2020-11-21 11:10 浏览:103次
  儿童常见感冒后引起急性中耳炎,长期鼻炎鼻窦炎以及腺样体肥大也是急性中耳炎的好发原因,为什么会出现这种情况?家长这时候可以做些什么?
 
  这个时候家长应该考虑以下几点:
 
  1、近期内有没有感冒、发烧、脓涕、咳嗽等症状;
 
  2、近期有没有游泳呛水、挖耳朵、坐飞机等行为或表现;
 
  3、判断孩子神志、精神等全身总体状况;
 
  4、观察耳朵有没有流出粘脓性的分泌物、耳后有没有隆起或红肿等。
 
  为什么会出现这种情况?
 
  大部分儿童中耳炎的病因都在于咽鼓管功能障碍,咽鼓管一端开口于鼻腔后方鼻咽部的侧面,另一开口位于中耳腔,正常情况下咽鼓管的开放维持中耳炎的正常压力,同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳炎。
 
  当鼻腔鼻咽部病变时,咽鼓管口受压,失去正常生理功能,引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平,咽鼓管肌肉收缩无力,软骨弹性较差,咽鼓管软骨段管壁容易塌陷,因此发病率较成人为高,腭裂患儿更易患中耳炎。
 
小孩子耳朵疼是怎么回事
 
  中耳炎的症状:
 
  1、耳痛:急性者会有模糊耳痛的感触,通常是长期存在的。有的慢性患者痛苦不会非常明显,但是如果发作莫名的痛苦,那么是需要留意的。
 
  2、听力下降:重复中耳炎会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,构成听力进一步下降。如用药不当,还会构成内耳神经功能下降,加大听力的方面问题的情况。
 
  3、耳鸣,这种表现通常都有随同出现,如同嗡嗡声及流水声等。特别是头部进行滚动时更加显着。
 
  4、耳内溢脓:鼓膜穿孔后耳内有脓液流出,初始带血,以后为白粘脓或黄稠脓。
 
  如何预防儿童中耳炎的发生?
 
  1、6个月内怀抱式喂养;避免仰卧式奶瓶。
 
  2、对于儿童来说,学会正确的擤鼻涕方式;作为家长,尽量避免给孩子挖耳屎;感冒时要观察孩子有无耳痛、流脓表现。
 
  3、平日需注意儿童听力表现,看电视的声音是否过响。
 
  4、要积极处理鼻腔鼻咽病变,儿童有夜眠打鼾表现需要去医院检查有无腺样体肥大。
 
  该如何处理?
 
  急性期处理:抗菌药物+其他对症治疗。
 
  抗生素:儿童急性中耳炎疑为细菌感染引起的非化脓性和化脓性中耳炎症,特别是对于重症(耳流脓或伴高热≥39℃),以及年幼患儿,应及时积极采用抗菌药物治疗。
 
  具体应用抗菌药物治疗情况如下:
 
  1、6个月至2岁年幼儿童:
 
  ①对于急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者,或双侧急性中耳炎不伴耳漏者,应及时予以抗菌药物治疗;
 
  ②对于单侧急性中耳炎不伴耳漏者或密切随访48~72h症状无改善者,应给予抗菌药物治疗。(
 
  2、>2岁儿童:
 
  ①对于急性中耳炎伴耳漏或伴高热≥39℃者,应及时予以抗菌药物治疗;
 
  ②对于双侧和(或)单侧急性中耳炎不伴耳漏者或随访48~72h症状无改善者,应予以抗菌药物治疗。
 
  药物方案:推荐选用口服阿莫西林,疗程7~10d;或选择大环内酯类的口服阿奇霉素等,疗程为3~5d。以上药物治疗无效,可选用第2或第3代头孢菌素,如肌注头孢曲松和口服头孢地尼等。
 
  局部用药:酚甘油滴耳剂
 
  主要针对急性非化脓性中耳炎的早期耳痛症状。双氧水清洗加局部采用非耳毒性抗菌药物滴耳剂主要针对化脓性中耳炎的耳流脓。鼻腔局部用药减充血剂(使用不能超过7d),以及抗组胺药或鼻用激素,可缓解咽鼓管咽口炎性黏膜的肿胀,降低中耳腔负压,减少渗出,缓减疼痛。
 
  具体问题具体处理,有几款药物可以缓解你半夜的焦虑,滴耳液,滴鼻液,退烧药。
 
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