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【仁品案例】搬掉口中“大石头”,让孩子好好睡觉

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2021-07-29 08:36 浏览:148次
  张口呼吸、打呼噜、睡觉易憋醒,长期流鼻涕、咳嗽。这些看似不起眼的小毛病可能是扁桃体、腺样体肥大惹的祸。这些可能被忽略的问题不仅会影响孩子颜值,更会严重影响孩子的智力发育。近段时间,重庆仁品耳鼻医院开设的儿童“扁腺”特需门诊患儿明显增多,家长们都是想趁着暑期改善孩子的症状。
 
  医技精湛,为患儿解除痛苦
 
  早上8:00,当第一个患儿被推进手术室,便有7台手术等待着院长李红,其中3台是扁腺等离子消融术。扁腺等离子消融术患儿中一位3岁,一位6岁,一位13岁。无一例外都存在夜间打鼾,张口呼吸,甚至是鼻阻、流鼻涕等症状。这些孩子,在经过DR检查后,被诊断为腺样体、扁桃体肥大、鼻炎,且保守治疗半年或几年都无法改善,甚至出现腺样体面容的孩子。
 
  为了照顾年龄小的患儿,因此13岁的小马被排在了后面。正式手术是从10:00开始,由李红院长亲自主刀。只见李红院长在内窥镜的辅助下,应用低温等离子刀头,双手“左右开弓”精准操作,短短3分钟,便将两坨硕大的扁桃体一前一后取除;紧接着,在内窥镜直视下进行腺样体消融,手术视野清晰,几乎没有出血,20分钟左右完成手术。
 
  切除的扁桃体
 
  李红院长介绍,低温等离子消融术是目前国际上耳鼻喉科最流行的手术方式,在医院已为常规手术,每年扁腺等离子消融术约1000例。与现有其他手术方式相比,低温等离子消融术具备低温操作创伤小、术中出血少,术后患儿痛感轻,愈合快等优点,其技术特点尤其适用于儿童上气道手术,如鼻腔鼻窦手术、腺样体消融手术、舌根会厌、咽喉部等区域手术,具备其他传统手术难以达到的优势。
 
  术后李女士说道:“其实5月份我们来医院看过一次,当时因为孩子要上学有所顾虑。这次选择让李院长手术,是考察过他的技术和专业,我才放心。”在谈及选择手术方式时,张女士显得一脸庆幸。除了李女士,病房内另外两位已经接受完扁腺手术的患儿家长,正在交流术后感受,“这几天都没打鼾,效果好!效率高!手术快!”纷纷点赞。
 
 
  李红院长“扁腺”手术答疑
 
  图重庆耳鼻喉科医院
 
  切除扁桃体、腺样体,免疫力会下降吗?
 
  人体的免疫器官不止只有扁桃体和腺样体,扁桃体、腺样体切除后,其他淋巴器官会迅速代偿,弥补失去的这两个器官的作用。据临床数据显示,做过“扁腺手术”的孩子生病的次数眀显下降。
 
  全身麻醉会影响大脑、智力发育?
 
  麻醉药物对孩子的影响只局限在麻醉期间和麻醉结束后的24小时之内,扁腺手术时间很短,麻醉药物停用后便会逐渐代谢消失。我国每年有成千上万的孩子因手术而接受全麻,但并无资料显示全麻会影响智力。李红院长指出,事实上,如果孩子长期因为扁桃体肥大脑部缺氧,反而会影响智力发育。
 
  腺样体会萎缩,不需要手术?
 
  正常情况下,一般腺样体在6-7岁时最大,之后会逐渐萎缩。但事实上,有很多孩子超过10岁腺样体并没有萎缩,仍然堵塞上呼吸道,严重影响身高、学习、造成龅牙导致变丑,出现鼻窦炎等并发症。
 
  扁桃体、腺样体是否一并切除?
 
  引发腺样体肥大的原因多数是孩子免疫力、抵抗力低下,易反复感冒、发烧,而引起扁桃体发炎、肿大。这些病毒、炎症会刺激腺样体发生病理性增生,出现腺样体肥大。而肥大的腺样体又加重鼻阻塞,引发中耳炎、鼻窦炎,这样恶性循环的后果会使腺样体肥大的状况越来越严重。
 
  扁桃体炎、扁桃体肥大可与腺样体肥大并存。当情况严重时,为避免日后留下的扁桃体或者腺样体再次增生(代偿性增生)而需要二次手术,因此建议切除扁桃体的时候腺样体一并切除。
 
  当然,因个体差异,10岁以后的孩子腺样体还未退化甚至影响生活,在扁桃体正常的情况下,只需切除腺样体即可。
 
  什么情况下建议手术切除?
 
  1、反复发作的扁桃体炎症,1年内感染发作不低于7次,或连续2年每年感染发作不低于5次,或连续3年每年感染发作不低于3次。
 
  2、由于腺样体肥大导致的中重度鼻塞,且阻塞症状(张口呼吸、闭塞性鼻音或嗅觉障碍)已持续至少1年,并且保守治疗无效。
 
  3、由于腺样体肥大影响鼻腔通气和分泌物引流,导致鼻炎、鼻窦炎、分泌性中耳炎、哮喘等疾病的反复发作。

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