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什么是咽鼓管?如何训练咽鼓管功能?

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2021-03-29 09:59 浏览:153次
  当有耳闷症状,或得了分泌性中耳炎、中耳炎时医生常常会提及一个名词“咽鼓管”,也就是说咽鼓管功能障碍常常会引起耳闷、中耳炎、分泌性中耳炎等。那咽鼓管到底是什么呢?它都具有哪些功能呢?下面让我们科普一下咽鼓管相关知识。
 
  鼓室积液
 
  咽鼓管,是鼓室前壁的偏上部一条很重要的通道。它的一端由前壁进入鼓室,另一端则进入鼻咽部,是沟通鼓室与鼻咽部的通道,所以被称为咽鼓管。
 
  咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道。主要功能是引导鼻咽部气体进入鼓室,以维持鼓膜两侧压力平衡,从而保证鼓膜的正常振动。如果咽鼓管闭塞或鼻咽部炎症造成咽口闭合都可致鼓室压力降低,外界压力相对增高,从而使鼓膜内陷而影响听力。
 
  1.咽鼓管的功能
 
  咽鼓管连接鼓室和鼻咽部,它的主要生理功能是:
 
  (1)保持中耳内外气压平衡。咽鼓管平时是处于闭合状态,当我们做吞咽、打哈欠和捏鼻鼓气时咽鼓管动作时才开放,开放式根据鼓室内的压力,空气可以进入或排除中耳,使中耳腔压力与外界大气保持平衡,从而保证中耳传音装置维持正常的活动。
 
  (2)平衡中耳和外耳的气压,有利于保持鼓膜的张力,有利于鼓膜的正常振动。
 
  (3)引流作用。鼓室和咽鼓管产生的分泌物可通过咽鼓管不断向鼻咽部排出。(4)防声作用,关闭状态下的咽鼓管能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室,咽鼓管异常开放的病人常常会有可以听到自己的说话声或咀嚼声。
 
  (5)防止逆行感染的保护作用,能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。通过以上功能得以维持保护中耳腔的正常生理功能。
 
  咽鼓管功能障碍是咽鼓管功能障碍相关症状和体征的集合,多指咽鼓管通气功能异常,也是中耳疾病的发病原因之一。
 
  咽鼓管功能障碍根据病程,可分为急性咽鼓管功能障碍即病程少于3个月和慢性咽鼓管功能障碍即病程大于3个月,其中慢性咽鼓管功能障碍可分为3个亚型,即延迟开放型咽鼓管功能障碍(可分为功能性梗阻、动力性功能障碍/肌力衰竭、解剖性梗阻)、气压型咽鼓管功能障碍及咽鼓管异常开放。
 
  临床表现主要为患耳中耳压力失衡带来的相关症状,如耳胀满感、耳鸣、耳痛或不适感、耳闷堵感、“噼啪”声、响铃声、自听增强、听声朦胧、听力下降等。
 
  2.如何训练咽鼓管功能?
 
  最常用的就“捏鼻鼓气吹张法”:先深吸口气,闭紧嘴,捏住鼻子,使劲收腹把肺中的气体向鼻部方向吹张(正压),如果耳朵感到"嘣"一声同时耳朵听声音的感觉出现一点变化,那就是吹张成功。相反,如果耳朵吹起来后,想叫鼓膜回去如何做呢?空咽一口唾沫就可以。
 
  3.如果捏鼻鼓气吹张法行不通怎么办?
 
  1)滴鼻药物辅助治疗
 
  2)口服药物辅助
 
  3)必要时采用咽鼓管吹张术(医院处理)
 
  4)鼓膜穿刺和置管治疗
 
  4.咽鼓管功能障碍的治疗药物
 
  咽鼓管功能障碍治疗药物主要是鼻用减充血剂、鼻用糖皮质激素、口服糖皮质激素、黏液溶解促排剂、抑酸剂、抗生素、抗过敏药物等。

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