“耳朵疼”临床上很多疾病可以导致是一常见的临床适应症的表现,那我们改怎么去判断治疗呢。
“耳痛”常见的原因细菌感染所致的疾病,或者伴有耳屏压痛及耳廓牵拉痛,表现症状如外耳道疖肿、外耳道炎(可由耵聍栓塞引起),较易诊断。
“耳痛”正常都需要先进行检查诊断,如耳内镜等检查以明确诊断。常见的中耳炎性病变,症状可有耳流脓。不洁采耳等原因导致的耳部真菌感染,此病多伴耳痒。根据病人的情况不同也有一些少见的比喻糖尿病的患者表现为坏死性外耳道炎,病情较为凶险,颞骨CT有助于诊断。
还有一些早期不易诊断,多数为病毒感染所致疾病,根据症状的不同前者疼痛多较剧烈,后者可表现出现耳廓皮肤红肿、疱疹。如大疱性鼓膜炎及Hunt综合征,另外,耳前瘘管、外耳道胆脂瘤合并感染亦可出现耳痛。
再者如颞下颌关节炎、腮腺炎,耳部疾病亦可引起耳痛。根据疾病情况不同症状也不一样,多数表现为在张口、咀嚼时加重,可出现局部红肿。可伴有咽部疼痛及咽异物感,又如茎突综合征,影像学检查有助于诊断。
其次,也存在一些其它因素,耳外伤以及其后可能出现的耳廓化脓性软骨膜炎(细菌感染所致)还有比如如耳异物(飞虫)、耳部肿瘤、咽鼓管功能障碍等均可导致耳痛。
最后,如牙髓炎、扁桃体炎、咽喉部溃疡、胃食管返流等。一些远隔耳部的病变通过神经反射也可引起耳痛。
因此,在临床诊断时医生多是先根据病人的描述辅以设备检查,如患者的发病情况、耳痛特点、伴发症状、辅助检查等明确耳痛的原因。根据多重验证后去治疗。