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带你了解那些儿童鼻塞与鼻出血的小常识!

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2020-09-21 10:26 浏览:131次
        01、鼻塞

  鼻为呼吸道的开口,与咽喉和气管相连,为上呼吸道的重要组成部分,对吸入的空气可有加温、湿润及净化的作用。
 
  鼻腔黏膜上有丰富的血管、黏液腺的纤毛,鼻中隔前下部也有纤密的毛细胞血管网,当受到刺激、过敏、感染时,鼻黏膜血管迅速扩张和肿胀,出现鼻塞。
 
  鼻塞时,患者多感觉无法通过鼻腔呼吸,常借用口腔呼气,同时嗅觉明显减退,对各种气味极不敏感,发音低闷,有时可影响听力。
 
  不同病因导致的鼻塞有不同的特点:
 
  急性鼻炎,即感冒,起病急骤,常伴有发热、全身疼痛等特点,一周内常自行缓解。
 
  慢性单纯性鼻炎,鼻塞呈阵发性或交替性,日轻夜重,受体位影响,平卧时症状加重。
 
  慢性鼻窦炎,伴有流黄脓涕,可伴有头痛、记忆力下降等。在感冒后可出现持续不愈的流脓涕。
 
  过敏性鼻炎,多伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒、流泪。小儿易合并哮喘。可常年发作,也可季节性发作。
 
  慢性肥厚性鼻炎,多为持续性鼻塞,对麻黄素不敏感。
 
  鼻窦肿瘤,鼻塞多为进行性加重的。单侧或双侧,如伴有鼻出血,要警惕恶性肿瘤。
 

 
  药物治疗:
 
  口服伪麻黄碱:常与解热镇痛药、抗组胺药组成复方制剂用于缓解感冒后鼻黏膜充血、症状。
 
  对急、慢性鼻炎和鼻窦炎,局部选用1%盐酸麻黄碱滴鼻液:萘甲唑啉滴鼻剂、羟甲唑啉滴鼻剂、赛洛唑啉滴鼻剂。
 
  糖皮质激素(如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂等)有明显的消炎、抗过敏和减轻水肿作用,有促使病变的鼻腔黏膜逐渐恢复至正常的作用。
 
  鼻窦炎的急性期:尽早采用足量抗菌药控制感染。
 
  呋麻滴鼻液:用于鼻部则可收缩鼻黏膜血管,可作为鼻用减充血剂,缓解鼻黏膜充血、水肿、鼻塞。
 
  注意事项:
 
  用滴鼻药前:要将鼻涕擤干净,擤鼻时要压住一侧鼻翼,将分泌物轻轻擤出来;不能捏住双侧鼻翼用力擤,这样容易将分泌物通过咽鼓管挤入中耳,引起化脓性中耳炎。如鼻腔内有痂皮,可用温水清洗,等干痂变软取出后,再滴药水。
 
  滴鼻时须取鼻部低于口和咽部的体位,如仰卧于床上,头向后伸,鼻孔朝上或取坐位头尽量向后仰,可避免药液流入咽部而引起口干、口苦。滴药后,要静卧3~5分钟,并轻压双侧鼻翼3~4次,让药液与鼻黏膜接触,然后坐起,使多余药液从前鼻孔流出。
 
  使用鼻喷雾剂时:采取端坐位,头稍后仰,喷头插入一侧鼻孔,不宜过深,以免损伤鼻黏膜,喷射方向为前后位,但宜稍偏向外侧壁。喷射时可作深呼吸,喷完后可屏气几秒钟,在短时间内勿做擤鼻动作,以求药物存留鼻腔更长时间。
 
  向鼻内滴药时:滴管头不要碰到鼻部,以免污染药液。不能长期擅自依靠滴鼻液来改善鼻腔疾病,当药液使用效果差时,应停止继续使用,及时就诊。
 
  加强体质锻炼、增强身体抵抗力。
 
  02、鼻出血
 
  鼻出血是耳鼻咽喉科最常见的急症之一,轻者仅表现为涕中带血,重者可导致失血性休克。儿童鼻出血多见于鼻腔干燥、变态反应、鼻腔异物、血液系统疾病、肾脏疾病以及饮食偏食等。
 
  临床分类:
 
  按病因分类:分为原发性鼻出血(特发性或自发性)和继发性鼻出血(病因明确)。
 
  按出血部位分类:分为鼻腔前部出血和鼻腔后部出血。
 
  临床表现:
 
  多为单侧鼻腔出血,如由全身因素引起者,亦可双侧出血。出血剧烈或鼻腔后部的出血常表现为口鼻同时流血或双侧流血。血块大量凝集于鼻腔可导致鼻塞症状。咽入大量血液可出现恶心、呕吐,需要与咯血、呕血进行鉴别。
 
  儿童鼻出血的家庭急救措施:
 
  让孩子坐着或站立,头部稍微向前倾。不要平躺或头向后倾斜,以避免孩子将血液误吞。
 
  用手指紧紧捏住鼻翼抵住中隔10~15分钟,并指导孩子用嘴呼吸。期间不要松开手来检查是否出血,否则难以达到压迫止血的效果。
 
  让孩子及时咳出进入口腔的血液,咽入大量血液可出现恶心、呕吐。
 
  预防鼻出血:
 
  饮食方面,多吃新鲜的蔬菜、水果,补充足量的维生素。
 
  尽量少抠鼻。
 
  气候干燥的季节,保持鼻腔的湿度。

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