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急性咽炎的临床症状及治疗方法

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2020-12-14 10:22 浏览:65次
  急性咽炎(acutepharyngitis)是咽部黏膜及黏膜下组织的急性非特异性炎症,常累及咽部淋巴组织。
 
  病因:
 
  多继发于急性鼻窦炎、急性扁桃体炎之后,或为上呼吸道感染的一部分,亦可为全身疾病的局部表现或急性传染病的前期症状。病原体为病毒或细菌,各约占一半。
 
  常因受凉,过度疲劳,烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降,病原微生物乘虚而入引发本病。营养不良,患慢性心、肾、关节疾病,生活及工作环境不佳,经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。微生物主要为溶血性链球菌肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
 
  急性咽炎临床分型
 
  1、急性单纯性咽炎
 
  急性单纯性咽炎是临床上最常见的咽炎,一般全身症状较轻,但幼儿或重症成人除局部不适外,也伴有较重的全身症状,例如寒战、高热、头痛等
 
  2、急性坏死性咽炎
 
  急性坏死性咽炎是一种组织坏死的急性炎症,病情发展迅速,死亡率较高。目前由于抗生素的应用,其发病率明显下降,预后也较好。局部检查可见咽部病变坏死为主,初起于腭扁桃体高度肿大,继而向软腭、口咽、鼻咽、喉咽及咽旁间隙侵犯,坏死组织呈暗黑色或棕褐色,上覆假膜,易出血。
 
急性咽炎的症状及治疗方法
 
  3、急性水肿性咽炎
 
  急性水肿性咽炎是一种变态反应疾病,表现为咽部的血管神经性水肿,可迅速发展成喉阻塞而引起窒息死亡。急性水肿性咽炎主要累及软腭、扁桃体、会厌,咽部黏膜快速水肿,呈白色,半透明。
 
  临床表现
 
  起病较急,初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。全身症状一般较轻,但因年龄、免疫カ以及病毒、细菌毒カ之不同而程度不一,可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽炎,则全身及局部症状都较严重。炎症侵及喉部,则有咳嗽和声嘶。症状轻重因人而异,幼儿还可有寒战、高热。无并发症发生时,一般病程为4—7天。
 
  急性咽炎的临床诊断
 
  1.病史:一般有受凉、过度疲劳等致全身抵抗力下降史。
 
  2.临床表现咽部干燥、灼热、疼痛,吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。
 
  3.辅助检查局部检查可见
 
  (1)咽部黏膜:充血、肿胀,呈深红色。
 
  (2)软腭及扁桃体充血水肿。
 
  (3)悬雍垂水肿下垂,软腭松弛无力。
 
  (4)咽后壁淋巴滤泡肿大、充血,表面分泌物增多。
 
  (5)严重者扁桃体、咽后壁可见黄白色点状渗出物。
 
  (6)颌下淋巴结肿大,并有压痛。血常规白细胞计数因病原体不同可升高或正常,咽拭子培养出致病菌可作为诊断依据。
 
  急性咽炎的治疗
 
  1.一般治疗
 
  去除病因,隔离患者。休息、流食、多饮水、通畅大便。头痛发热明显者可服用阿司匹林等解热镇痛药。对于急性水肿性咽炎患者在确诊后应立即皮下注射肾上腺素、地塞米松及抗组胺药。
 
  2.局部治疗
 
  (1)含漱液常用复方硼砂、1:5000呋喃西林溶液等含漱,分泌物黏稠可用复方碳酸氢钠含漱液。
 
  (2)含片可酌情选用度米芬含片、溶菌酶含片、薄荷含片或华素片、西瓜霜润喉片、草珊瑚含片等。
 
  (3)药物雾化吸入通过超声雾化、氧气喷雾或热蒸汽喷雾法将药液直接喷入咽部以利于咽部抗菌、化痰、消炎、润喉。
 
  (4)抗生素和抗病毒治疗
 
  按病情需要,考虑因细菌引起,可选用青霉素类抗生素,对溶血性链球菌感染有效,用量依病情而定,如静脉注射,成人每日200万-1000万U,分2-4次给药。如为病毒所致可用阿昔洛韦、吗啉胍等。
 
  (5)中医中药治疗
 
  牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸等
 
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