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儿童腺样体肥大是否采取手术很纠结?

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2020-12-10 11:30 浏览:123次
  腺样体有多种叫法,增殖腺、咽扁桃体、扁桃体,位于鼻咽腔顶部、蝶骨体底和枕骨斜坡颅外面的一团淋巴组织。所有孩子的腺样体从出生后都会逐渐增大,在5-7岁达到最高峰,随着其他免疫器官的完善,到10岁左右慢慢萎缩。
 
  儿童腺样体肥大是鼻咽部腺样体因慢性炎症刺激发生病理性肥大。当腺样体肥大堵塞鼻咽通气道的70%时,影响邻近器官功能或全身健康,则称为腺样体肥大。多与慢性扁桃体炎、扁桃体肥大同时存在;若伴发阻塞性呼吸睡眠暂停低通气综合征,甚至危及生命。
 
  儿童腺样体生理性肥大和病理性肥大的好发年龄在3~8岁,且以男童较多。常见症状有:
 
  鼻腔:腺样体肿大、造成鼻塞、打呼、张口呼吸。
 
  耳部:腺样体阻塞耳咽管开口、并发中耳炎、中耳积液。
 
  口咽部:腺体肿大、阻塞呼吸道、造成睡眠中呼吸暂停。
 
儿童腺样体肥大是否采取手术很纠结?
 
  腺样体肥大不可以盲目手术!
 
  正常情况下,腺样体生理性肥大不会导致打鼾,因为鼾症往往是因为呼吸道的狭窄导致,而生理性肥大还不足以达到那么狭窄的程度。只有当腺样体过度肥大才是“病”。若呼吸道不断的感染发炎、慢性呼吸道的过敏性疾病,如鼻炎、鼻窦炎等,会使腺样体比正常肥大还要大,当超过这个“正常”的极限,称为腺样体肥大性的疾病。
 
  腺样体是上呼吸道的一个免疫器官、具有免疫防御屏障的功能,一旦切除会导致病原体向下呼吸道侵犯,导致过敏性鼻炎发展为过敏性咳嗽、或导致下呼吸道感染或肺炎、过敏性哮喘,反而不易控制,大部分都是先保守治疗。
 
  除非腺样体组织异常增生肥大堵塞了上呼吸道,出现鼻堵,张口呼吸,打鼾明显,严重时出现呼吸暂停,严重影响睡眠质量或打鼾严重已经引起腺样体面容,长时间保守治疗也无效的才进行手术。
 
  儿童腺样体是呼吸道第一道防御门户,在儿童生长发育期内轻易摘除,会削弱鼻咽部的局部免疫功能。若出现病理性肥大的腺样体常并发多种疾病,后果严重,应及时手术刮除。所以,确定腺样体肥大标准和手术指征十分重要。
 
  儿童腺样体肥大的手术指征:
 
  手术绝对适应症:腺样体增生伴发阻塞性睡眠呼吸暂停、身体或智力发育障碍、牙齿或颌面部发育异常或怀疑有其他恶性疾病者。
 
  手术相对适应症:腺样体增生伴上呼吸道阻塞、吞咽困难、言语障碍、口臭,长期流涕、发热、咳嗽以及分泌性中耳炎反复发作或慢性鼻窦炎者。增。大雪,斗指癸,太阳到达黄经255度,交节时间为每年公历12月6-8日。

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