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人造“耳朵”的秘密之人工耳蜗

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2020-09-30 10:41 浏览:50次
  2006年第二次我国残疾人抽样调查表明,全国各类残疾人的总数为8296万人,其中听力残疾2780万人,约有80万重度-极重度耳聋,且每年新增先天性聋2~3万名。
 
  目前为止,全世界已把人工耳蜗植入作为治疗和康复重度-极重度感音神经性聋且助听器无效最有效的方法之一。
 
  但是,你了解人工耳蜗吗?
 
  一、人工耳蜗是什么?
 
  医学上的名词解释过于复杂,简单概括,人工耳蜗是一种通过把声信号转换为电信号并通过植入的电极系统连接人体的听觉神经从而产生听觉的电子装备,是人造通过电信号传导声音的“耳朵”。
 
  近年来,随着电子技术、计算机技术、语音学、电生理学、材料学、耳显微外科学等学科的发展,人工耳蜗已经从实验研究进入临床应用。目前为止,全世界已把人工耳蜗作为治疗和康复重度-极重度感音神经性聋且助听器无效最有效的方法之一。
 
 
  二、人工耳蜗适应症
 
  俗话说:“上有政策,下有对策。”
 
  虽然耳聋困扰了患者,但是也会有解决的方法。既然人工耳蜗植入是治疗和康复重度-极重度感音神经性聋且助听器无效最有效的方法之一,那么需要达到什么样的条件才能实施人工耳蜗植入呢?
 
  01、语前聋患者
 
  ①双耳重度或极重度感音神经性聋儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90dB以上。
 
  对于术前无残余听力者,需要进行助听器声场测听,以帮助确定残余听力,必要时进行电刺激听性脑干诱发电位(EABR)检查。
 
  ②病因原因不明、先天性、遗传性、药物性、脑膜炎后听力损失,病变部位定位于耳蜗;
 
  听神经病患者病变部位定位于耳蜗,需要进行术前EABR检查,估计病变部位,鉴于目前从医学角度对听神经病认识的限制,需向患儿家长告知特殊的风险。
 
  对于多数内耳畸形,包括Mondini畸形、共同腔畸形、大前庭导水管畸形仍然是人工耳蜗植入的适应证,需向患儿家长告知特殊的风险以及家长具有合理的期望值。
 
  ③耳聋发生时间对于新近发生的听力下降,需要观察至少3个月以上听力变化稳定。
 
  ④最佳年龄应为12个月~5岁;
 
  受到脑听觉、言语可塑性的限制,应该尽早植入人工耳蜗。
 
  大于5岁的儿童或青少年需要有一定的听力语言基础,自幼有助听器配戴史和听力或语言训练史。
 
  助听器无效或效果很差,是指在最好助听聆听环境下开放短句识别率≤30%或双字词识别率≤70%。
 
  ⑤助听器选配后听觉能力无明显改善;
 
  配戴合适的助听器,经过听力康复训练3~6个月后听觉语言能力无明显改善。
 
  ⑥具有正常的心理智力发育。
 
  ⑦家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
 
  ⑧有听力语言康复教育的条件。
 
  ⑨无手术禁忌证。
 
  02、语后聋患者
 
  ----------①双耳重度或极重度感音神经性聋成人的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70dB以上。
 
  对于术前无残余听力者,需要进行助听器声场测听,以帮助确定残余听力,必要时进行EABR检查或鼓岬电刺激的心理物理学测试。
 
  ②各年龄段的语后聋患者高龄人工耳蜗植入候选者需要有对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
 
  ③耳聋发生时间对于新近发生的听力下降,需要观察至少3个月以上听力变化稳定。
 
  ④助听器选配后言语识别能力无明显改善。
 
  ⑤具有正常的心理、精神状况及患者对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
 
  ⑥无手术禁忌证。

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