过敏性鼻炎到底是何方神圣?
过敏性鼻炎又称变异性鼻炎,是指人体接触过敏源后,由IgE介导的鼻黏膜的变态反应性疾病。
通俗的来讲,就是人体接触过敏原后,过敏原刺激身体并让身体处于一种对过敏原高度敏感的状态,即所谓的“致敏”阶段,一旦再次接触过敏原后,处于“致敏”阶段的身体将开始进行一系列复杂的Ⅰ型变态反应,从而导致鼻黏膜处于高度敏感状态,使得某些非特异性的刺激(如冷热等刺激)均可诱发过敏性鼻炎的临床症状的发生。
过敏性鼻炎的分类及常见过敏源
(1)常年性过敏性鼻炎
(2)季节性过敏性鼻炎(又称“花粉症”)
其常见的变应原有:
为了有利于针对性的进行变异性鼻炎的个体化治疗,根据发病时间特点以及严重程度,可以将过敏性鼻炎分为以下几种:
过敏性鼻炎的临床表现
过敏性鼻炎的最主要临床特征为阵发性打喷嚏、大量水样鼻涕、鼻塞、鼻痒、眼痒以及嗅觉减退。
过敏性鼻炎的诊断
过敏性鼻炎的诊断严重依赖于病史。通过详细的调查病史,如发病季节、时间、诱因、程度以及工作环境,以前是否发生过哮喘、皮炎等,就可以大致评估鼻炎是否由过敏性原因所导致。
最终过敏性鼻炎的诊断需要与特异性IgE检测结果相符方能确诊。
(1)具有鼻痒、喷嚏、鼻塞和鼻分泌物4大症状中⾄至少2项,症状持续0.5-1小时以上,每周4天以上;
(2)变应原皮肤试验呈阳性反应,至少1种为(++)或(++)以上/或变应原特异性IgE阳性;
(3)鼻黏膜形态学有炎性改变。
变应性鼻炎要做哪些检查呢?
要想确诊是否得了过敏性鼻炎,往往需要做以下几个检查:
(1) 鼻内镜检查
(2) 查找变应源:特异性皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测。
过敏性鼻炎可能导致哪些并发症呢?
过敏性鼻炎应当怎么治疗呢?
万一不幸患有过敏性鼻炎,大家也不要过于紧张,我们应当尽量远离过敏原,正确合理的使用抗组胺药以及糖皮质激素,有条件的话还可以做特异性的免疫治疗。不仅如此,积极的治疗过敏性鼻炎,对哮喘的发作在一定程度上能够起到预防和减轻的效果。
如何评估过敏性鼻炎的疗效
为了比较好的评估过敏性鼻炎的治疗效果,我们一般采用视觉模拟量表来评估治疗前后的整体症状和鼻部症状进行疗效。此外,针对免疫治疗的远期疗效评估往往在疗程结束的2年后方进行。