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宝妈们最关心的问题来啦!扁桃体腺样体术后问答全解

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2021-07-29 08:51 浏览:78次
  夏天来啦~又到了家长们借着假期给“呼噜娃”们完成扁桃体腺样体手术,于是,家长们纷纷咨询,做了手术该怎么护理?今天,我们就来聊一聊扁桃体腺样体切除术后都有哪些常见问题吧~
 
  Q1:手术后吃什么?
 
  手术后6小时内不能进任何食物和水,6小时后可进低温流质饮食,如:水,牛奶,酸奶,软冰激淋,玉米汁,甘蔗水,水果奶昔(如雪梨奶昔,草莓奶昔,,牛油果奶昔,香蕉奶昔),豆浆等;种类自行发挥,但是谨记要打碎,不要贪多,新鲜饮用最好,自制奶昔和水果汁尽量在半个小时(冬天1小时)内饮毕,避免腐败;打奶昔可加养乐多,酸奶,纯牛奶,可调点蜂蜜或者白砂糖等。
 
  不要只喝水!单纯水无法满足人体所需热量及糖分,容易,低血糖甚至电解质紊乱。
 
  术后第二天开始的饮食:
 
  1、面线糊或者烂粥,可用肉汤熬煮,但切记不加肉渣在内,可加嫩豆腐,蛋花,净鱼肉(不能有刺,不煎炸),去皮去蒂的西红柿煮烂,切碎碎的菠菜叶,小白菜叶;
 
  2、蒸蛋羹;小米蛋花粥;南瓜小米粥;土豆泥;蒸南瓜泥;泡牛奶的小蛋糕;南瓜鸡蛋牛奶布丁;鸡蛋牛奶布丁;芝麻糊等;细,软,烂为主要前提;不能有骨头有刺及粗硬颗粒状的即可,坚决不能吃坚果、油炸食物。
 
  水果可选:香蕉,牛油果,西瓜,剥皮葡萄,去白膜及白筋橘子、橙,软柿子。
 
  总之,术后第二天到术后第14天内进半流质饮食(糊状含水视物)。
 
  第14天后请门诊复诊让医生检查咽部,确认伤口痊愈,白膜脱落后方可恢复正常饮食。
 
  Q2:我的孩子术后发热怎么回事?
 
  有部分小患者术后可能会发热(低于38.5℃),一般持续一到三天,这是因为手术部位的炎症物质被吸收到血液里,产生发热(俗称“吸收热”),属于术后机体的正常反应,通常无需特殊处理,若体温超过38.5℃,可口服退烧药,采取物理降温如:温水擦浴、冰袋冷敷,并嘱患儿多饮水,促进代谢。如果持续低烧超过三天或者高于38.5℃,那么就要遵医嘱进行干预治疗,如抽血做血常规检查以判断有无伤口感染等。
 
  Q3:孩子术后咽痛怎么办?
 
  由于在术后的头两天都有镇痛泵帮助止痛,所以疼痛感不那么强烈,到了第三天,镇痛泵中的药物用完了,患者会开始感到疼痛,尤其在晨起第一次咽口水的时候,对于大部分患者来说,这种疼痛都是可以忍受的,并且随着进食和喝水之后,疼痛会逐渐缓解。正常咽痛持续时间为7-10天,无需吃药,对于疼痛敏感患者,可以吃些止痛药以期改善症状。
 
  附布洛芬颗粒用法(每包含布洛芬0.2g):
 
  温开水冲服,成人一次1包,12岁以下儿童用量请见下:
 
  1、1-3岁,体重10-14kg,1/3包。
 
  2、4-6岁,体重16-20kg,1/2包。
 
  3、7-9岁,体重22-26kg,3/4包。
 
  4、10-12岁,体重28-32kg,1包。
 
  若疼痛或发热持续不缓解,可间隔4-6小时重复用药1次,24小时不超过4次。
 
  Q4:术后出血怎么办?
 
  一般来说,出血是扁桃体切除术最常见的并发症。出血高峰常见于手术后24小时内、术后7-10天白膜开始脱落的时候。
 
  在手术后的24小时内,由于伤口尚未完全长好,时有一些渗出的血液混在口水中吐出,色暗红、量少,这是正常的现象。如果发现小朋友有频繁的吞咽动作,或者吐出大量鲜红色血液,则说明伤口有出血现象,这时不要惊慌,在呼叫医生的同时,嘱小孩尽量吐出口中的血液,不要咽下,以免呛入气管。
 
  术后24小时之后,手术区域会有一层白色的物质覆盖着,我们称之为白膜(术后伪膜),这就像我们的擦伤后结痂一样。白膜通常在术后7--10天开始从边缘脱落,在白膜脱落期间,如果饮食不当或者剧烈活动,则会引起继发性出血,如果口水中带少量血丝,可以暂时在家里观察,如果有整口的鲜血吐出,那就需要立即到医院就诊(我们24小时都有医生值班)。
 
  随着科学的进步,目前我科采用国内外先进的鼻内镜下等离子腺样体扁桃体切除方式,其优点在于术中出血少,手术时间短,患儿术后反应轻,进食时疼痛感较轻。且术后出血的概率及其低下,低于1%,所以宝爸宝妈不用太担心啦!
 
  Q5:为什么患儿术后仍有打鼾?
 
  术后第二天,常常有家长会发现孩子打鼾比术前还要更重些,这是怎么回事呢?这是因为手术后咽腔及创面水肿,在水肿没有完全消退之前,呼吸道会变窄,咽部口水分泌物增多,有的患儿会有很严重的鼾音。家长们别着急,待水肿会在两周内逐渐消失,鼾音也会逐渐减轻。
 
  Q6:为什么孩子术后颈部疼痛?
 
  少数腺样体手术的孩子常在术后做脖子后仰时感到疼痛,严重的时候甚至脖子无法转动或歪向一侧。这是由于腺样体手术部位靠近颈椎旁的肌肉(头长肌),手术后的炎症反应会让肌肉产生痉挛,引起疼痛和活动障碍。
 
  这种症状一般不会持续超过2周,可予布洛芬止痛对症处理。
 
  Q7:做了手术怎么还口臭了呢?
 
  在手术后1周左右,有的患者会有明显的口臭,主要是因为手术部位的白膜会有细菌生长,细菌分解蛋白质产生特殊的气味,这种症状待白膜脱落后就好啦!介意的患者可予漱口水漱口清洁口腔。
 
  Q8:手术后孩子说话怎么不清楚了呢?
 
  手术后会有少数孩子术后出现说话含糊、口中含物,甚至有些孩子出现说话细声细气,男孩子说话像女孩子一样(男生女调),这是因为吞咽使得孩子吞咽口水的次数减少,还有就是疼痛使得说话的肌肉运动不协调导致。这些情况一般可在两周内消失,宝爸宝妈们不必担心。
 
  Q9:术后可以正常运动吗?
 
  手术后2周内避免剧烈活动!!!为避免术后继发性出血,请务必让患者在家安静休息,避免蹦、跑、跳、大喊大叫等一切剧烈活动,尽量不参加学校体育课,一般在孩子可以正常饮食,同时体能恢复到正常水平时即可返校。
 
  Q10:术后多久复诊?
 
  如无特殊不适,一般术后14天复查一次即可,但对伴有其他疾病如鼻窦炎、中耳炎的孩子,术后还要坚持进一步规范治疗,请听从医生安排时间,定期复查。如果有鼓膜置管,置管术后避免耳内进水,防止引起感染;勿用力擤鼻,避免鼻腔脓性分泌物经咽鼓管进入中耳;增强免疫力,避免呼吸道感染引起中耳炎。半年后随访复诊,复查置管情况。如果家长发现孩子睡觉时还有打呼噜、或张嘴呼吸的情况,或者术前有低氧血症的患儿建议复查睡眠监测。
 
  

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