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重庆看鼻出血的医院,重庆治疗鼻出血的医院

来源:重庆仁品耳鼻喉医院 发布日期:2023-02-13 14:04 浏览:92次
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  重庆鼻出血治疗
 
  一、般处理方法
 
  ​1.滴鼻法。酌选具有收缩鼻黏膜和血管的滴鼻剂,如1%盐酸麻黄素、麻苯滴鼻液滴鼻以收缩血管,达到止血目的。若由干燥性鼻炎或萎缩性鼻炎而引起的出血者,可用复方薄荷油滴鼻以润滑和保护鼻黏膜,达到止血目的。
 
  ​2.指压法。此法可作为临时的急救措施。用手指紧捏两侧鼻翼。
 
  ​3.烧灼法。先于患处黏膜进行表面麻醉,选用具有蛋白凝固作用的腐蚀剂(如铬酸珠或硝酸银珠)点于患处将出血的血管封闭,即可止血。
 
  ​4.黏膜下注射法。将局部麻醉药物,如1%普鲁卡因或0.5%赛罗卡因注射于患处的黏膜下,以压迫破裂的血管,达到止血之目的。
 
  二、严重鼻衄的止血法
 
  ​严重鼻衄是指成人失血量约400ml,儿童失血量约100ml以上。此类患者除为外伤或手术创伤的原因所致外,常伴有全身性的疾病,治疗时应以填塞法止血为主。
 
  ​(1)填塞法。利用填塞物填塞鼻腔,压迫出血部位,使破裂的血管形成血栓而达到止血的目的。
 
  ​①前鼻孔填塞法。此法用于鼻中隔和鼻腔前部出血的病例,效果较好。
 
  ​②点状填塞法。将凡士林油纱条折成楔状,对准鼻腔出血部位直接压迫之,但不接触其他正常部位。此法可克服前鼻孔填塞的盲目性,适用于下鼻道后端之出血。
 
  ​③后鼻孔填塞法。此法用于鼻腔后部或鼻咽部出血,而应用前鼻孔填塞法不能控制出血的病例。本法可致使患者发生软腭水肿和下垂,若给予过多的镇静剂可引起舌根后缩,引起呼吸道阻塞,故对昏迷的患者更应注意其呼吸的情况。上述三法所用的填塞物皆为短期填塞物,均应在48~72h内予以取出,必要时给予更换,以防感染发生并发症。
 
  ​(2)血管结扎法。
 
  ​有少数患者,由于外伤或手术等原因,致大血管破裂,血流猛烈,填塞无效时,进行血管结扎则势必所需。鼻腔的血液供应来自于颈总动脉,可根据出血的部位分别选用不同的血管结扎术,如颈外动脉结扎术、上颌动脉结扎术、上唇动脉结扎术、筛前动脉结扎术或筛前动脉与蝶腭动脉结扎术。
 
  ​重庆治疗鼻出血医院
 
  三、其他疗法
 
  ​反复性鼻衄,长期反复不愈,每次出血量虽不甚多,但日积月累,多会出现继发性贫血。治疗可酌选下列方法:
 
  ​1)硬化疗法。用具有硬化血管及压迫止血功效的药物,如70%酒精0.5ml加1%普鲁卡因1ml注射于鼻中隔鼻出血处黏膜内,使患部血管硬化而止血。
 
  ​2)鼻中隔黏膜下分离术。适用于鼻中隔利特尔区黏膜糜烂及遗传性末梢血管扩张症。
 
  ​3)冷冻疗法。适用于鼻腔前部,尤其是鼻中隔利特尔区的反复出血。4)激光(射频)疗法。使其出血部位的血管凝固,而达到止血目的。
 
  鼻出血怎么办?张朝梅主任有话说
 
  一般来讲,如果是儿童鼻出血往往为鼻腔前端出血,出血量不大,家长应采取用手指捏住鼻翼出血侧压迫至鼻中隔止血。此外,孩子经常鼻子干燥出血时,可以用金霉素眼膏涂在鼻孔内以保持鼻腔湿润。如果压迫不止,应马上到医院处理。
 
  老年人鼻出血不仅仅是单纯的局部症状,有可能反复出血,有可能是在不同的部位,还可能是由糖尿病、高血压、高血脂等全身基础疾病造成的。对于中老年人来讲,如果存在高血压、动脉硬化等心脑血管基础疾病,往往表象上的鼻出血,可能隐藏着危险信号,这种时候在采取压迫止血的同时,还应第一时间到医院治疗。
 
  科学预防鼻出血
 
  1、保持适宜的室温及湿度。
 
  2、保持鼻腔润滑、保湿。
 
  3、养成良好卫生习惯,如避免大力挖鼻孔。
 
  4、鼻部疾病、高血压、血液系统疾病等患者,应积极治疗基础疾病。
 
  5、佩戴口罩,减轻冷空气对鼻黏膜刺激。


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